Gebede Sosyal Yaşam

Uygun bir temizleyici ile günde 2-3 kez yüzünüzü temizleyin. Cildinizi tıkayacak krem ve makyajdan uzak durun.

Eğer hekiminiz önerirse B6 vitamini desteği alın (günde 25-50 mg'ı aşmasın). Bu vitamin hormonlara bağlı olarak ortaya çıkan cilt sorunlarında kullanılmaktadır, ancak etki mekanizması henüz bilinmiyor.

Bazı gebe kadınların kuru, kaşıntılı cilt sorunları vardır. Bu durumda nemlendiriciler yardımcı olabilir ( en iyi emilimin sağlanması için banyo ya da duş sonrası uygulanmalıdır). Odayı nemli tutmak ve çok sıvı almak da yararlı olabilir. Sabun kullanılarak yapılan sık banyo cildi kurutur. Banyo sayısını azaltın ve sabunsuz bir temizleyici kullanın.

Size uygun hekime karar vermede ilk adım, nasıl bir hasta olduğunuzu düşünmektir.

Kendi bedeninizin ve sağlığınızın yalnızca sizin sorununuz olduğuna mı inanıyorsunuz? Gebelik ve doğum hakkında kesin yargılarınız vardır ve oyunu, döllenmeden doğuma dek, sağlık uzmanımızın mümkün olan en az müdahalesi ile mi yürütmek istersiniz? O zaman başrolden vazgeçmeye istekli olan ve bebek sahibi oluşunuzda danışmanınız olarak hizmet verecek bir hekim bulun. Tıbben uygulanabilir olan tüm doğum kararları sizin vermenize göz yumacak ve yalnızca iş hastaya kontrol edici oyu vermeye geldiğinde dogmatik olan biri.

Belki de siz ortalarda bir yerdesiniz ve kendi deneyimlerine ve bilgisine dayanarak karar veren fakat sizi de her zaman bu sürece ortak eden bir hekimi yeğlersiniz. Öyleyse, size uygun olan hekim, gebeliğinizde kendi rolünü başrol oyuncusu ile danışman arasında gören ne tıbbın ne de sizin köleniz olan; size istediğiniz gibi “doğal” bir doğum yaptırmak isteyen ; ancak bebeğinizin (veya sizin ) güvenliği gerektirirse sezaryenden kaçınmayan; ne önüne gelen her durum için ilaç veren, ne de gerektiğinde sakınan; doğum odasında bebeğin izlenmesi için gerekli araçları (monitör) kullanmayı uygun gören ve sizin ya da kendisinin kişisel tercihlerindense sağlıklı bir anne ve sağlıklı bir bebekle daha fazla ilgilenen biridir. Size uygun olan hekim, hekim-hasta ilişkisini, taraflardan her birinin elinden geleni yaptığı bir ilişki olarak gören kişidir.

Bir hasta olarak tarzınız ne olursa olsun, gebelik-doğum olayında baba adayının da eşit rolü olduğuna inanıyorsanız, hekiminizin de böyle düşünüp düşünmediğini belirlemek zorundasınız. Bir hekimin tavrı, genellikle ilk vizitede, hatta bazen ilk randevuyu aldığınızda belli olur. Baba da hem muayene hem de görüşmeye davet edilmiş midir ? Onun soruları da dikkate alınmakta mıdır ? Hekim, yorumlarını anne ve babanın ikisine birden mi yöneltmektedir? Sancı çekme ve doğum zamanı geldiğinde babanın da bu süreci paylaşması hoş karşılanacak mıdır ?

HEKİM – HASTA İŞBİRLİĞİ

Doğru hekimi seçmek yalnızca ilk basamaktır. Kadınların çok büyük bir bölümü için ki bir kısmı tüm sorumluluğu hekime bırakmaya bir kısmı da tümünü tek başlarına yüklenmeye hazırdır bir sonraki adım, bu profesyonel ile iyi bir işbirliği geliştirmektedir. Bunun yolları şu şekilde açıklanmaktadır. :

Önemli bulduğumuz bir soru ya da bir kaygımız iki görüşme arasında ortaya çıktığında, bunları bir kâğıda liste halinde yazıp bir sonraki randevuya götürün. Uygun yerlerde buzdolabı kapısı, çanta, işyerindeki masanız, yatak odasındaki komodoninizde birkaç not defteri bulundurmak işe yarayacaktır; her hekim ziyaretinden önce listeyi gözden geçirin. Sorularınızı sormayı unutmadığınızdan ve tüm yakınmalarınızı bildirdiğinizden emin olmanın tek yolu budur. Böylelikle, kendinizin ya da hekiminizin zamanını, sormak istediklerinizi hatırlamaya çalışmakla harcanmamış olacaksınız.

Muayeneye her gidişinizde soru listenizin yanında bir kalem ve not defteri de getirin, böylelikle hekiminizin önerilerini not alabilirsiniz. Bir çok kişi tıbbi ortamlarda bulunduğunda, yönergeleri doğru anımsamayacak kadar kaygılı olur. Eğer hekiminiz yeterli bilgiyi gönüllü vermiyorsa, yanından ayrılmadan önce sorularınızı sorun, böylece eve döndüğünüzde herhangi bir karışıklık olmayacaktır. Tedavilerin yan etkileri ilaç yazıldığında ne zaman kesileceği , sorunların ne zaman denetleneceği üzerine sorunlarınızı sorun.

Kasıklarınızda duyacağınız her sancıda aramak istemeseniz de bir sonraki görüşmeye kadar bekleyemeyeceğinizi düşündüğünüz kaygılar nedeniyle onu aramakta tereddüt etmemelisiniz. Kaygılarınızın saçma bulunacağından korkmayın. Hekiminizin çok deneyimsiz değilse, tüm bunları daha önce de duymuş olacaktır. Belirtilerinizi anlatırken çok özgül ve ayrıntılı olması için hazırlıklı olun. Ağrınız oluyorsa, yeri, ne kadar zamandır olduğu, niteliği (batıcı mı, künt mü, kramp tarzında mı? ) ve şiddeti hakkında tam bilgi verebilmelisiniz. Mümkünse, bunlara neyin iyi geldiğini ya da neyin kötüleştirdiğini örneğin duruşunuzu değiştirmenin açıklayın. Vajina akıntınız varsa, rengini (açık kırmızı, koyu kırmızı, kahverengimsi, pembemsi, sarımsı), ne zaman başladığını ve yoğunluğunu tanımlayın. Eşlik eden yakınmalarınızı da bildirin (ateş, bulantı, kusma, üşüme, ishal gibi ).

Hekiminizin size söyledikleri ile uyuşmayan bir şey duyduğumuzda, ona bununla ilgili görüşünü sorun. Meydan okuyan bir şekilde değil, yalnızca daha fazla bilgi almak için yapın bunu.

Hekiminizin bir hata yaptığından kuşkulandığınızda (örneğin bir düşük yapma geçmişiniz olduğu halde cinsel ilişkiyi onaylıyorsa) onunla konuşun. Sizin kayıtlarınızı tuttuğu kart elindeyken bile, geçmişinizle ilgili bütün tıbbi ve kişisel bilgileri anımsadığından emin olamazsınız. Konuşmakla hata yapılmadığından emin olma sorunluluğunu paylaşırsınız. Bu durumda en iyi yaklaşım meydan okuyan bir şekilde değil de, yalnızca daha fala bilgi almak için sormaktır. Hemen hemen değişmez bir şekilde, hekiminizin sizi gerçekten korumak için davrandığını ve bu tür sorulardan için davrandığını ve bu tür sorulardan hoşlandığını göreceksiniz.

İkinci aya kadar genellikle gebe kalındığından habersiz olduğundan, bunu bilmemiz halinde asla yapmayacağımız şeyleri yaparız. Birkaç vesileyle içilen bir iki duble içkinin erken gebelikte gelişmekte olan cenine zarar verdiğine ilişkin hiçbir kanıt yoktur. Gerçekte son çalışmalardan birinde, gebeliğin erken döneminde, hiç içmeyenlere oranla daha fazla doğumsal sakatlık ya da gelişme geriliği olmadığı gösterilmiştir.

Gebelik sürecinde fazla içki içmenin ise bebekte bir çok soruna yol açtığı gösterilmiştir. Bebeğin kan dolaşımına giren alkol miktarının anne kanındaki kanındaki alkol yoğunluğuna yaklaşık olduğu ve annen aldığı alkolü bebeğinde paylaştığı göz önüne alınırsa bu pek de şaşırtıcı sayılmaz. Alkolü bedenden atmak için gereken süre bebekte annenin iki katı olduğundan, anne hafif çakırkeyifken bebek sarhoştur.

Gebelik boyunca ağır işçilik (5-6 kadeh şarap, bira ya da rakıyı bir günde tüketmek) ciddi doğum komplikasyonlarının yanı sıra bebekle ilgili alkol sendromuna da yol açar. Yaşama boyu süren bir akşamdan kalmalık olarak tanımlanabilecek olan bu durumda bebek normalden daha küçüktür ve genellikle zihinsel özürlüdür. Baş, yüz, kollar, bacaklar ve merkezi sinir sisteminde (beyin omurilik) birçok yapı bozukluğu vardır ve yeni doğan döneminde ölüm oranı yüksektir. Bebekte daha sonra da öğrenimsel, davranışsal ve toplumsal uyumla ilgili sorunlar olur.

Alkol ve gebelik hakkında bilinenlerin tümü, gebe olduğunuzu fark etmeden önce içtiğiniz içki için kaygılanmayı bırakıp, gebeliğin geri kalan süresi boyunca içkiyi kesmenin öngörülü bir davranış olduğunu düşünmektedir. (Doğum günü ya da yıl dönümünde yemekle alınan yarım bardak şarap dışında, çünkü besinler alkol emilimini azaltmaktadır).

Bazı kadınlar, özellikle gebeliğin erken döneminde içkiye karşı tiksinti duymaya başlayanlar için kokteyl almayı ya da akşam yemeğinde şarap içmeyi âdet haline getirenler için alkolü bırakmak yoğun bir çaba, belki de yaşam biçimini değiştirmeyi gerektirir. Gevşemek için içki alıyorsanız müzik, ılık banyo, masaj, alıştırma, okuma gibi başka yöntemleri deneyin. Eğer içki, bırakmak istemediğiniz günlük alışkanlıklarınızın bir parçasıysa alkolsüz bira, üzüm suyu, köpüklü elma şarabı alabilirsiniz.

Ağır içiciler gebeliğin ne kadar erken döneminde içkiyi bırakılırsa, bebekleri o kadar az risk altında kalır. İçkiyi bırakmayı ya da alkol tedavi programını reddeden ya da bu konuda uzman hekimden yardım almayan bir ağır içici gebeliğini sonlandırmayı düşünebilir ve hastalığı kontrol altına alınana kadar çocuk edinmeyi erteleyebilir.

Gebelik döneminde aşılardan sakınılmalıdır. Ölü bakteriler ve virüsler içeren aşıların dölüte zarar vermesi söz konusu değildir; ancak canlı ya da zayıflatılmış mikroplardan yapılan aşılar, zararlı sonuçlar verebildiklerinden kesinlikle uygulanmamalıdır. En iyisi, zorunlu olmadıkça hiçbir aşı yaptırmamaktır.

Yirmi otuz yıl önce hekimlerin çoğu küvetteki kirli suyun vajinadan rahme çıkacağına ve enfeksiyona neden olacağına inanıyordu. Daha fazla araştırma yapmak gerekli olsa bugün hekimler zorlanmadıkça suyun vajinaya girmediğine inanıyorlar; bu durumda banyo suyundan enfeksiyon kapma kaygısı da yersiz. Vajinaya su kaçsa bile rahim ağzında rahme girişi engelleyen sümüksü tıkaç bebeği çevreleyen zarları, suyu ve bebeğin kendisini enfeksiyonlardan korur. Buna dayanarak çoğu doktor normal gebeliklerde su kesesi yırtılıncaya dek banyoya izin vermektedir. Doğum başlayana dek duş yapmaya izin vardır.

Bununla birlikte, duş ve banyo tümüyle risksiz değildir; özellikle de son ayda kayıp düşme olasılığı fazlayken. Böyle bir kazayı önlemek için küvete dikkatli girin, zeminin kaymasını engellemek için önlem alın ve mümkünse küvete girip çıkarken size yardım edecek birini bulun.

DOKUZ AY BOYUNCA SAĞLIKLI BESLENMEK İÇİN DOKUZ BASİT İLKE

Yediklerinize özen göstererek,bebeğinize yaşama en iyi şekilde başlama fırsatı vermek için önünüzde dokuz ay vardır. yediğiniz her lokmaya dikkat edin,çatalınızı ağzınıza götürmeden önce ‘Bu yediğim bebeğim için iyi mi’ diye düşünün,eğer yanıt ‘evet’ se çiğneyin. Düşkün olduğunuz tatlılardan yada atıştırmak için yediğiniz şeylerden uzak durun.

150 kalorilik bir tatlı kurabiyedeki kalori,kepekli undan yapılmış,meyve suyuyla tatlandırılmış diyet kurabiyedeki 150 kaloriye eşit değildir. Yine 10 adet patates cipsindeki 100 kalori ,kabuğuyla fırında pişirilmiş patatesteki 100 kaloriye eşit değildir. Bu nedenle aldığınız kalorinin miktarının yanı sıra,niteliğine de özen gösterin. Bebeğiniz alacağınız 4000 boş kaloriden çok,besleyici madde açısından zengin 2000 kaloriden yararlanacaktır.

Kendinizi aç bırakırsanız bebeğinizi de aç bırakırsınız:

Nasıl bebeğinizi doğduktan sonra aç bırakmayı düşünemiyorsanız,anne karnındayken de bunu yapmamalısınız. Bebeğinizin düzenli aralarla düzenli beslenmeye gereksinimi vardır. Hiçbir zaman öğün atlamayın. Siz aç olmazsanız da bebeğiniz açtır. Eğer mide ekşimesi ve şişkinlik gibi yakınmalar iştahınızı kaçırıyorsa, günlük gereksinmenizi 3 normal öğün yerine altı küçük öğünle karşılayın.

Günlük besin gereksiniminizi olabileceğince verimli kalorilerle karşılayın. 6 yemek kaşığı fıstık ezmesi yiyerek aldığınız eğer yiyebilirseniz (600 kalori vardır, günlük gereksiniminizin % 25’i) 25 gr. Protein , 160 gr’lık diyet ton balığı konservesinden alacağınızdan (170 kalori ) daha az yararlıdır. 300 mg. Kalsiyumu 1.5 porsiyon dondurma (450 kalori) yerine 1 bardak kaymaksız süt (90 kalori ) ya da 1 kase yağsız yoğurttan (100 kalori) almak daha iyidir. 1 gr. Protein ya da karbonhidrattan 2 kat fazla kalorisi olan yağlar, boş kalori kaynağıdır. Bunun için eti yağsız alın, süt ürünlerini yağsız olanlardan seçin, kızartma yerine ızgarayı tercih edin, ekmeğinizin üzerine tereyağını incecik sürün.

Lezzetli ve besleyici tatlılar için, şeker yerine meyve suyu konsantresi kullanın. Bunlar da şeker kadar tatlıdırlar, ama vitamin ve mineral içerirler. Böyle hazırlanmış ürünler çoğunlukla kepekli undan ve kimyasal katkı maddeleri kullanılmadan, sağlıklı yağlar kullanılarak yapılmıştır. Bu bölümün sonundaki tarifleri kullanarak kendi tatlınızı evde hazırlayın.

Size sunduğumuz Dengeli Beslenme Diyeti, rafine şekerleri (kahverengi, beyaz şeker, bal, vb.) gebelik sırasında kısıtlamayı önerir. Şekerden alacağınız kaloriyi daha yüksek besin değeri olan gıdalardan almasınız siz ve bebeğiniz için çok daha iyi olacaktır.

Pişirdiğiniz bezelye tarladan toplanalı çok uzun zaman olmuşsa (konserve, haşlanıp dondurulmuş) size ve bebeğine sağlayacağı besleyiciliğin çoğunu yitirmiş demektir. Mevsiminde taze sebze ve meyveler bulunmuyorsa ya da hazırlayacak zamanınız yoksa taze sebze ve meyveler bulunmuyorsa ya da dondurulmuş olanları (tazeleri kadar besleyicidir, çünkü toplandıktan hemen sonra dondurulur) tercih edin. Her gün çiğ sebze ve/veya meyve yemeğe çalışın. Sebzeleri ya buharda ya da az pişmiş hazırlayarak vitamin ve minerallerinin korunmasını sağlayın. Hazır yiyeceklerden kaçının, içlerinde birçok kimyasal madde, şeker ve tuz vardır, besin değerleri de düşüktür.

Eğer evde sizi çikolatalı bisküvi yapmaya ya da alışveriş listesine patates cipsini de eklemenize zorlayan biri varsa Dengeli Beslenme Diyet’nin pek şansı olmadığı ortadadır. Bu nedenle ailenin diğer üyelerini de sizinle birlikte bu diyete uymak için ikna etmelisiniz. Çikolata parçalı yerine doğal olarak tatlandırılmış, meyveli, yulaf unundan yapılmış kurabiye pişirin. Eve patates cipsi yerine ay çekirdeği alın. Sağlıklı bir bebek ve görece incecik bir vücudun yanı sıra doğum sonrası bir ikramiye de olumlu bir koca ve eğer varsa daha iyi beslenme alışkanlığı olan çocuklar olacaktır. Dengeli Beslenme Diyeti’ne bütün aile doğumdan sonra da devam edin, özellikle ailenin en yeni üyesine olmak üzere hepsinize daha uzun ve sağlıklı bir yaşam olanağı sunacaktır.

Yeryüzündeki en iyi doğum öncesi diyet bile anne adayı alkol, tütün ve benzeri maddelerden uzak durma önerisine uymuyorsa, işe yaramaz 3. Bölümü okuyun ve henüz yapmadıysanız, alışkanlıklarınızı buna göre değiştirin.

Gebelerin iki kişilik yemek yediği doğrudur. Ama akılda tutulması gereken şey bu iki kişiden birinin günlük gereksinimi ortalama 300 kalori olan, gelişmesini sürdüren küçücük bir bebek olduğudur. Bu nedenle ortalama bir kilonuz varsa gebelik önceki kilonuzu korumak için fazladan 300 kaloriye gereksiniminiz vardır. İlk üç ayda, zayıf olup bunu telafi etmeye çalışmıyorsanız günde fazladan 300 kaloriden daha azına gereksiniminiz vardır. Daha sonra metabolizmanız hazırlanacağından günde 300 kaloriden fazlasına gereksiniminiz olacaktır. Pek çok gebelik diyetinde önerildiği gibi 4 kişilik bir aileyi besleyecek kadar çok yemek, bebeğin gelişimi ve ikinizin gereksinimizden fazla kalori almak yalnız gereksiz değil akılsızcadır da . Öte yandan gereğinden az kalori almak hem yanlış hem tehlikelidir özellikle 2. ve 3. üç ayda olmak üzere gebelik sırasında gerektiği kadar kalori almayan kadınlar bebeğin gelişimine ciddi zarar verirler.

Bu basit formülün 4 istisnası vardır, bunların her birinde anne adayı kalori gereksinimini hekimiyle konuşmamalıdır. Fazla kilolular, doğru bir beslenmeyle daha az kalori alabilirler. Ciddi olarak düşük kilolu kadınların, daha fazla kaloriye gereksinimleri vardır. Ergenin, kendisinin de gelişimi sürmektedir ve belenme gereksinimi özeldir, karnında birden fazla bebek taşıyan kadınların öğününe her biri için 300 kalori eklenmesi gerekir.

Gebelik sırasında alınan kalorilerin hesaplanmasına karşın bunu yapmak zorunda değilsiniz. Her yemekte karışık hesaplamalarla uğraşacağınıza haftada bir gün güvenilir bir tartıda tartılarak ilerlemenizi kontrol edebilirsiniz. Günün aynı saatinde çıplak ya da aynı giysiyle (yada ağırlığı yaklaşık aynı olan giysilerle) tartılın. Kilo alışınız şemaya uyuyorsa (2. ve 3. üç aylarda haftada yaklaşık yarım kg), doğru miktarda kalori alıyorsunuz demektir. Aldığınız kilo azsa az kalori, çoksa çok kalori alıyorsunuz demektir. Enerji alımınızı gerektiği şekilde besinleri kesmeyin ve her gün tartılmaya devam edin.

Günde 4 porsiyon : Proteinler insan hücrelerinin yapıtaşı olan aminoasit dene maddelerden oluşur. Araştırmalar anne adayının gerekenden az protein almasının, tıpkı az kalori alması gibi düşük doğum ağırlıklı bebek doğumuna neden olduğunu göstermiştir. Bu nedenle gebeler günde en az 60-75 gr. Protein almalıdır. Yüksek riskli gebeliklerde önerilen miktar, günde 100 gr’dır ve gebeliğin yüksek riskli olmasını önlemeye yardımcı olabileceği için baştan amaçlanan miktar olabilir. 100 gr.’lık protein alma hedefi çok gibi görülebilir ama Amerikalıların çoğu günde bu kadar ya da fazla protein tüketir. Günde 100 gr. Protein almak için yapacağınız, Dengeli Beslenme Diyeti’nin besin seçme gruplarındaki proteinli besinlerden 4 porsiyon yemektir. Protein porsiyonlarınızı sayarken, yüksek kalsiyumlu gıdalarda bulunan proteini hesaba katmayı unutmayın : 1 bardak süt veya 30 gr. Peynirin, her biri 1 protein porsiyonudur. Bir kâse yoğurt yarım porsiyon, 125 gr. Somon balığı tam bir porsiyondur.

Günün sonunda yarım ya da bir porsiyon eksik kaldıysa yatmadan önce yüksek proteinli bir ara öğün yiyerek kotayı tamamlayabilirsiniz. Örneğin, yumurta salatası (1 yumurta ve 2 yumurta beyazıyla yapıldığında yarım porsiyon protein eder.)ve kepekli kraker, milk shake (1 porsiyonnun 3/2’si eder) ya da ¾ kâse az yağlı peynir (1 porsiyon protein) yanında domates ve fesleğenle yiyebilirsiniz.

Günde 2 porsiyon : Sizin ve bebeğinizin doku tamiri, yara iyileşmesi ve çeşitli metabolik işlemler için C vitaminine gereksinimi vardır. Bebeğin ayrıca güçlü kemik ve diş gelişimi ve düzgün gelişmesi için C vitaminine gereksinimini vardır. C vitamini beden de depolanamaz, bu nedenle her gün alınması gerekir. C vitamininden zengin besinler en iyisi taze ve pişirilmemiş halde yenir, ışık , ısı ve havaya maruz kılmakla vitaminini kaybeder. Taze sıkılmış portakal suyu bu vitaminin en iyi kaynağıdır.

Günde 4 Porsiyon : Belki de ilkokuldayken, büyüyen çocukların diş ve kemik sağlığı için bol kalsiyuma gereksinimi olduğunu öğrenmişsinizdir. Kalsiyum, kasların, kalp ve sinir sisteminin gelişimi, kan pıhtılaşması ve enzim etkinliği için gereklidir. Yeterince kalsiyum almazsanız kaybedecek olan yalnız bebeğiniz değildir; bedene kalsiyum girişi yetersize bebeğinizin kafa kemiği sizin ileride osteoporoza aday kılar. Sütünüzü içmeniz (ya da kalsiyumu diğer yollardan almanız) için bir diğer neden de şudur : son araştırmalar yüksek miktarda kalsiyum alımının gebeliğe bağlı yüksek miktarda tansiyonun önlenmesinde yardımcı olduğunu ortaya çıkarmıştır.

Bu nedenle kalsiyum bakımından zengin besinlerden günde dört porsiyon almaya özen gösterin. Eğer günde 4 bardak süt içmek size çekici gelmiyorsa, bir kase yoğurt ya da bir parça peynir şeklinde de kalsiyum alabilirsiniz. Süt ve süt ürünlerine dayanıksız olanlar kalsiyumu başka besinlerden alabilirler.

Diyetle yeterince kalsiyum alamayanlara, vejetaryenlere ya da laktoza dayanıksız olanlara kalsiyum tabletleri önerilir.

Sizin ve gelişen bebeğinizin artan hacmi için büyük miktarda demir gerekli hacmi için büyük miktarda demir gerekli olduğundan, bu 9 ayda hayatınızın herhangi bir dönemecinde olmadığı kadar çok demire gereksiniminiz olacaktır. Demiri mümkün olduğunca diyetinizden sağlayın. Demir bakımından zengin besinler yemek de demirin bağırsaklarda emilimini artıracaktır.

Gebelikte demir gereksinimini tek başına diyetle karşılamak genellikle güç olduğundan 12. haftadan itibaren gebeler günde 30 mg. Demir hapı almalıdır. Demir emilimini artırmak için, hapı yemek arasında , C vitamini bakımından zengin meyve suyuyla veya suyla (ama süt, çay ve kahveyle değil) alın. Eğer gebenin demir depoları düşükse doktoru günde 60 –120 mg. Demir hapı önerebilir.

Her gün yediğiniz, yağ bakımından zengin besinlerin hesabını tutun; kotanızı doldurun, ama aşmayın. Yemek hazırlanırken ve pişirirken kullanılan yağlarında sayıldığını unutmayın. Eğer 1 yumurtayı ½ kaşık margarinle (1/2 porsiyon) kızartıyorsanız ya da ton balığının yanına 1 kaşık mayonez (1 porsiyon) koyuyorsanız bunları da günlük kotanızdan sayın.

Eğer yeterince kilo alamıyorsanız ve başka besleyici besinleri arttırmanız etkili olmuyorsa, her gün bir porsiyon fazla (ama daha çok değil) yağlı besin alın, bu konsantre kaloriler kilo almanızı sağlayacaktır.

Aşırıya kaçmadan. Bir zamanlar hekimler, gebelik sırasında bedende su tutulması ve şişkinliğe katkıda bulunduğu düşünüldüğü için tuz kısıtlamasını önerirlerdi. Şimdi gebelik sırasında beden sıvılarında artışın gerekli ve normal olduğuna ve makul miktarda tuzun yeterli sıvı düzeyi için gerektiğine inanılmaktadır. Ama gebe olsun olmasın, fazla miktarda tuz ve tuzlu besinler (soya sosu ve patates cipsi gibi) kimse için iyi değildir. Fazla tuz alımı yüksek tansiyonla yakından ilişkilidir ve bu da gebelikte potansiyel neden olabilir. İyot eksikliği her bölgede sorun oluşturmamasına karşın gebelikte artan iyot gereksinimini karşılamak için iyotlu tuz kullanabilirsiniz. Genel bir kural olarak yemekleri pişirirken değil, masada tuz atın.

Günde en az 8 bardak. Nasıl ki yalnız iki kişi için yiyorsanız, içmenizde iki kişi olacaktır. Günü neredeyse bir yudum bir şey içmeden geçiren insandansanız, şimdi değişme zamanıdır. Beden sıvıları gebelikte arttığı için, sıvı gereksiniminiz de artar.

Bebeğinizin de sıvıya gereksimi vardır; bedeninin büyük kısmı, sizinki gibi sıvıdan oluşmuştur. Fazladan sıvı cildinizi yumuşatır, kabızlığı azaltır. Bedeninizde fazla su toplanması varsa (düşünüldüğünün tersine az sıvı alınması, sıvı toplanmasına neden olur) ya da hava sıcaksa (susuz kalma, zamanından önce doğum riskini artırır) günde en az 8 bardak sıvı aldığınızdan emin olun. Elbette aldığınız tüm sıvıyı yalnız içtiğiniz sudan almıyorsunuz, süt , (üçte ikisi sudur) sebze ve meyve suları, çorbalar, kafeinsiz ve şekersiz içecekler ve maden suyu da sıvı kaynağıdır. Kolalı içecekler az için, günün sonunda çok fazla kalori almış olabilirsiniz.

Bira bardağı gibi büyük bardakla içtiğinizde 1,5 ölçü almış olursunuz. Sıvı alınımınızı gün içine yayın bir kerede 2 bardaktan fazla kanı aşırı sulandırır içmeye çalışmayın.

Her gün alınan gebelik formülleri. Vitamin hapları, bilim dünyasında her zaman tartışma konusu olmuştur. Doğum öncesi vitamin hapları kullanma üzerine olan tartışma Ulusal Bilimler Akademisi’nin tüm gebelere (30 mg. Demir dışında) rutin vitamin hapı kullanımını destekleyen yeterince kanıt olmadığına ilişkin açıklamasıyla yoğunlaşmıştır. Akademi, belirli vitamin ve minerallerin hapla verilmesinin herkes için yararlı olduğuna ilişkin daha fazla araştırmaya gerek olduğu düşüncesindedir; ama günümüz için hekimin, her hastanın diyetini dikkatle değerlendirmesi ve ancak diyette eksikte vitamin eklenmesi, vejetaryenler de dahil olmak üzere beslenmesi riskli olanlara, karnında birden fazla bebek taşıyanlara, sigara içenlere , alkol ya da madde kullananlara yapılmaktadır.

Sağlıklı gebelerin gereksinimleri olan tüm besinleri yemek sofrasından karşılayabilecekleri düşüncesi yaygındır. Ama gerçekte, gebe bir kadın yemeklerin vitamin ve minerallerin korunarak hazırlandığı bir labaratuvarda yaşasa, aldığı günlük miktar kesin olarak ölçülse, hiçbir zaman telaş içinde yemek yemese ya da yiyemeyecek kadar bulantısı olmasa ve gebeliğinin yüksek riskli gruba hiçbir zaman giremeyeceğinden emin olsa bu doğrudur. Gerçek yaşamda vitamin hapları fazladan bir garantiyi değerlendirerek kendilerini daha iyi hissedebilirler.

Hiçbir hap ne kadar tam olursa olsun, iyi bir diyetin yerini alamaz. Vitaminler ve minerallerin çoğu besinlerle alınır. Çünkü bu beden için en etkili kullanım yoludur. Taze besinler yalnız bizim bildiğimiz ve hap için sentez yapılabilenler dışında, henüz keşfedilmemiş olanları da içeriyor olabilir. 30 yıl önce doğum öncesi verilen haplar, bugün sağlık için çok önemli olduğunu bildiğimiz çinko ve öbür mineralleri içermiyordu. Ama kepekli ekmekte bunlar her zaman vardır. Ayrıca doğal besinler lif, su (meyve ve sebzelerde her ikisinden de bol miktarda bulunur) kalori ve protein içerirler ki bunların hiçbiri bir hapa sığdırılamaz. (Günlük sebze gereksinimine eş değer olduğu öne sürülen haplara dikkat edin, bu iddialar tümüyle sahtedir.)

Yaklaşık 10 yıldır kullanılan bu teknoloji için "canlı hücrelere hiç bir olumsuz bir etkisi yoktur" demek şu anki bilgilere göre mümkün olmamakla beraber, şu ana kadar biriken bilimsel veriler arasında insanların bu teknolojiden vazgeçmelerini gerektirecek kadar ciddi sorunlar bildirilmiş değil.

Yine de cep telefonlarını her zaman bazı kurallara bağlı kalarak kullanmakta fayda var. Bu kuralların en önemlileri arasında cep telefonuyla gereksiz yere uzun süreler konuşmamak, cep telefonunu kalbin üzerinde bulundurmamak (bu, özellikle kalp hastaları ve pacemaker (kalp pili) kullananlar için çok önemli), gebelik döneminde telefonu karın bölgesinden uzak bir yerde bulundurmak, küçük çocukların cep telefonlarını kullanmasını engellemek sayılabilir.

Ne yazık ki bazı hekimler hepimizin rahat etmesi için cinsellik konusuna ket vururlar. Sıklıkla çiftleri neyin beklediğini söylemezler ve pek çok çifti ne yapacakları bilemez halde bırakırlar.

Başka zamanlara göre gebelik sırasında, cinsel ilişkinin niçin zorlaştığının anlaşılması, korku ve üzüntülerin azalmasına yardımcı olur ve ilişkinin olmasının (ya da olmamasının) daha kolay kabul edilebilir ve daha hoşlanılabilir hale gelmesini sağlar.

Her şeyden önce, pek çok bedensel değişiklik istek ve cinsel zevklerinizi olumlu veya olumsuz yönde etkiler. Bazı olumsuz etmenleri, cinsel yaşantınıza karışmalarını en aza indirerek çözebilirsiniz. Olumsuz etmenlerle birlikte yaşamayı öğrenmeniz gerekir.

Bulantı ve Kusma : Eğer sabah bulantı kusmalarınız gece gündüz devam ediyorsa, yalnızca bunların geçmesini beklemelisiniz. (Mide bulantısı sıklıkla ilk üç ayın sonunda kaybolur). Eğer sizi yalnızca belli saatlerde rahatsız ediyorsa gevşemeye çalışın ve yemek saatlerinizi ona göre ayarlayın. Kendinizi berbat hissettiğiniz zaman çekici görünmeye çalışmayın; çünkü sabah rahatsızlığınız duygusal gerginliğinizle artabilir. (Sabah rahatsızlığının azalmasıyla ilgili sayfaya bakınız ).

Yorgunluk : Bu da dördüncü ayda mutlaka geçecektir. Geçinceye kadar kendinizi gece geç vakitlere kadar romantik olmaya zorlamak yerine, eğer uygunsanız gündüz sevişin. Hafta sonları öğleden sonralarınız boşsa, seviştiğinizi düşünerek şekerleme yapın.

Görüntünün Değişmesi : Şişmiş karnınız kocaman ve Himalaya dağı aşılmaz görünürken sevişmek hem sizi beceriksizleştirir hem de rahatsızdır. Gebelik ilerledikçe, bazı çiftler için büyüyen karnın ölçülmesi jimnastik gerekir. (Bu dağın çevresini dolaşmanın da yolları vardır) Ayrıca kadının tam görüntüsü çiftlerden birinin ya da ikisinin de iştahını keser. Bu toplumsal koşullu refleksi düşünmeyle bozabilirsiniz: büyük (gebelikte) güzeldir.

Ağız (Kolostrum) Sızıntısı : Gebeliğin geç dönemlerinde bazı kadınla, ağız (kolostrum) ası verilen bir çeşit süt üretmeye başlarlar. Bu, cinsel uyarım sırasında göğüsten sızıntı şeklinde akabilir ve cinsel birleşmenin tam ortasında rahatsız edici olabilir. Elbette üzülecek bir şey yoktur, fakat sizin veya eşinizin canını sıkıyorsa, eşinizin göğüslerinizle oynamasını engelleyerek bu durumu kolayca bertaraf edebilirsiniz.

Melerde Gerginlik : Bazı şanslı çiftler gebelik boyunca dolu ve gergin memelerden hoşlanarak neşe ile oynaşırlar. Fakat bir kısmı da, gebeliğin erken dönemlerinde, memelerin ağırlığı gerginliğinde bağlı olarak sevişmek yarıda kalabilir. (Acı çekmek veya içerlemek yerine, kesinlikle eşinizle bu rahatsızlığınızı konuşun ve size hafifçe dokunmasını isteyin) İlk üç ayın sonuna doğru bu gerginlik kaybolmasına karşın, bazı çiftler için memelerin aşırı duyarlılığı uyarılmalarını arttırır.

Vajina Salgılarındaki Değişiklikler : Bu salgıların miktarı artar ve kıvamı, kokusu, tadı değişir. Eğer kadının vajinası önceden hep kuru ve/veya rahatsız edecek şekilde darsa, bu artmış yalanma birleşmeyi daha hoş hale gelebilir. Veya kadının vajinasının çok ıslak ve kaygan hale gelmesine bağlı olarak, erkeğin sertleşmesinin sürekli olmasını zorlaştırabilir. Artmış koku ve tat bazı erkekler için oral seksi istenmeyen bir hale dönüştürebilir. Hoş kokulu sıvıların kasık ve uyluk iç kısımlarına sürülmesiyle bu sorunu halledebilirsiniz.

Bebeğinize Zarar Verebileceğinizde Ya da Düşük Yapmaktan Korkmak : Normal bir gebelikte, cinsel birleşme bu etkilerin hiçbirine yol açmayacaktır. Bebek rahim ve amnion sıvısı içerisinde yumuşak ve korunaklı bir ortamdadır ve rahmin ağız kısmında oluşan sıvımsı bir tıkaçla dış ortamdan güvenle korunur.

Bebeğinizin "İzliyor" veya "Farkında" Olmasından Korkmak : Orgazm sonrasında rahimdeki kısılmaların sebep olduğu hafif sallanmadan bebeğinizin hoşlandığını düşünün. O, yaptığınızı ne görebilir ne birleşme sırasında ne olduğuna dair bir fikri vardır. Bebeğiniz gerçekten bu olayı hafızasına alamaz. Bebeğinizin hareketleri (birleşme sırasında yavaşlama ve sonrasında tekmeleme, kıvranma ve orgazm sonrası da tekmeleme, kıvranma ve orgazm sonrası kalp atım hızında artma) yalnızca hormonlara ve rahim hareketlerine bağlı tepkilerdir.

Erkeklik Organının Rahme Girmesiyle İltihap Oluşacağından Korkma : Eşiniz cinsel yolla bulaşan bir hastalığı taşımadığı sürece ilk 7 veya 8 ay boyunca size ve bebeğinize birleşmeyle iltihap bulaşması riski yoktur. Amnion kesesi bebeği meni ve haba yol açıcı mikroplardan korur. Pek çok hekim döl kesesi yırtılmadığı sürece, dokuzuncu ayda bile bu durumun geçerli olduğuna inanır. Fakat herhangi bir anda yırtılabileceğinden, iltihaplanmaya karşı önlemi elden bırakmamak için, gebeliği son 4 ile 8 haftasında kondom (prezervatif) önerilir.

Karı Koca Arasındaki İlişkinin Değişmesi : Çiftler artık yalnızca sevgili veya birbirine âşık karıkoca değil, aynı zamanda anne ve baba oldukları düşüncesine alışmakta zorluk çekerler. Hatta hâlâ pek çoğumuz böyle bir ilişkinin sonucunda yaşıyor olmamıza karşın kendi anababamızın da seviştiğini bilmekten kaçınırız. Öte yandan, bazı çiftler ilişkilerindeki bu yeni boyutu (anababa olma boyutu) da keşfedip, bunu da yeni bir heyecan olarak yatak odalarına taşırlar.

Bilinçaltı Düşmanlık : Baba adayları, ilgi odağı haline geldikleri için anne adaylarını kıskanırlar . Ya da anne adayı aynı şeyi bebe adayına hisseder; gebeliği birlikte planladıklarını ve hoşlanacaklarını düşündüklerini, ama tüm külfetini kendisinin çektiğini düşünür. Bu duyguların konuşulması gerekir, ama elbette yatak odasında değil.

Gebeliğin Son Altı Haftasındaki Cinsel Birleşmelerin Erken Doğuma Yol Açacağına İnanmak : Orgazmın rahimde kasılmalara yol açtığı doğrudur, ama rahmin ağız kısmı doğum için tam olgunlaşmadığından, kasılmalar doğumu başlatmaz ve hatta bu durum günü geçmiş, doğumu istekle bekleyen çiftler tarafından da doğrulanır. Buna karşın, hiç kimse doğumu tam olarak neyin başlattığını bilmiyor. Çalışmalar erken doğumun, gebeliklerinin son bir haftası içinde ilişkide bulunan çiftlerde arttığını ve zamanında doğumlarda sıklıkla böyle bir şeyin olmadığını göstermiştir.

Başı Kasık Bölgesine Yerleştikten Sonra Bebeğe Vurmaktan Korkmak : Daha önceden rahatça ilişkide bulunan pek çok çift bile, bebek kasık bölgesine doğru indikçe, ilişkiden korkarlar. Pek çok hekim, bebeğe zarar vermemesine karşın, bu dönemde erkeklik organının derine ilerlemesi çok rahat olmadığı için ilişkiden kaçınılmasını önerir.

GEBE KALMAK İÇİN DEĞİL ZEVK İÇİN CİNSELLİK :

Daha önce gebe kalınabilmesi için uğraş veren bazı çiftler, cinselliği takvim, çizelge yöntemlerinden kurtularak yalnızca çok hoşlanabilirler. Cinsellik özellikle ilk birkaç ayda, daha önce olmadığı kadar hoş olabilir.

Daha önce yaşadıklarınıza göre, gebelik sırasındaki ilişkinizde zorlanabilirsiniz, fakat pek çok durumda kesinlikle zorlanabilirsiniz, fakat pek çok durumda kesinlikle güvenlidir. Gerçekten de sizin için hem bedensel hem de duygusal açıdan iyi yönleri vardır : sizi ve eşinizi birbirinize yakınlaştırır, kasık bölgenizdeki kasların doğum için hazırlanmasına yardımcı olur ve rahatlatır.

Eşinizin sizinle oral seks yapması, vajinaya hava kaçırmadığı sürece güvenlidir. Vajinadan giren hava kabarcığı kan damarlarını tıkayarak emboliye yol açabilir, bu da anne ve çocuk için ölümcül olabilir.

İlişki sırasında ve sonrasında kramp bazen ağrıyla birlikte olabilir çok sıktır ve normal, düşük riskli gebeliklerde zararsızdır. Bedensel nedeni; gebelik nedeniyle leğen bölgesine kan dolması ve cinsel organlardaki şişme olabilir. Psikolojik nedeni ise; ilişki sırasında annenin bebeğe zarar verme endişesi olabilir.

Kramplar bebeğe zarar vermenin bir belirtisi değildir. Birçok hekim, normal ve düşük riskli gebeliklerde cinsel ilişki ve orgazmın tamamen güvenli olduğu ve düşük nedeni olmadığı konusunda aynı düşüncededirler. Kramplar canınızı yakarsa eşinizden belinizi yavaşça ovmasını isteyin. Bu yalnızca krampı değil aynı zamanda tetiklediği gerginliği de düzeltir.

Daha önceki gebeliğin ilk üç ayında düşük ya da düşük tehlikesi geçirmesi, şu anda da düşük tehlikesinin bulunması.

Daha önceki gebeliğin son 8-12 haftası içerisinde erken doğum, riskli erken doğum, riskli erken doğum deneyiminin olması veya şu anda erken doğum belirtilerinin bulunması.

Plesanta prevanın (anne ile bebek arasındaki bağlantıyı sağlayan dokunun normal yerleşimi yerine rahim yan veya üst kısmına yerleşmesi anlamına gelir) olması. Bu durumda birleşme ile plasenta zamanından önce yerinden ayrılıp, kanamaya yol açarak, hem anneyi hem de bebeği tehdit edebilir.

Birden fazla bebeğe gebelik durumunda, son üç ay

Ağır raket sporları gibi düşmenize veya yaralanmanıza sebep olabilecek sporlardan kaçınmalısınız. Karın bölgenize gelebilecek hafif darbeler bile gebelikte ciddi sonuçlar yaratabilir. Gebeliğin ilk üç ayından sonra sırt üstü yatarak yapacağınız egzersizlerden kaçınmalısınız. Bu bebeğinize gidecek kan miktarını azaltabilir. Uzun süreler ayakta kalmaktan da kaçınılmalıdır. Havanın sıcak olduğu dönemlerde aşırı terlemeyi önlemek amacıyla günün erken saatlerinde ya da geç saatlerinde egzersiz yapılmalıdır. Odada egzersiz yapıyorsanız ortamın iyi havalanmasına özen göstermelisiniz. Bir fan yardımıyla serinleyebilirsiniz. Susuz hissetmeseniz bile bol sıvı almak da diğer önlemler arasındadır. Dengeli beslendiğinizden emin olun. Normal olarak gebeler egzersiz yapmasalar bile günlük olarak 300 kalorilik ek besine gereksinim duyarlar.

Nefes alıp verme işlemi sırasında içinizden yavaşça dörde kadar sayın ( bu işi sizin için eşiniz de yüksek sesle yapabilir). Egzersizler ilerledikçe nefes alma kapasiteniz artacağından sayma işlemini artırabilirsiniz (beş, altı, yedi...).

Nefes alırken önce karnınızı sonra ciğerlerinizi nefesle doldurun. Karın solunumu yaparken nefesinizin karın duvarlarını gerdiğini hissedin. Karın solunumu gebelikte oluşan kabızlık sorununuzu çözmenize faydalı olur.

Nefes verirken karnınızdan dizinize kadar olan bölgedeki kasların çişinizi yapıyormuş gibi gevşemesini sağlayın.

Nefes alma egzersizleri sırasında ortam gürültüden uzak olmalı; ayrıca gözleriniz kapalı ve sadece yaptığınız işe konsantre olmalısınız.

Jimnastik ve nefes egzersizleri arasında ve bitirirken mutlaka gevşeme egzersizi yapılmalıdır. Gevşeme yorulan kasların dinlenmesini, dolaşımının artması ve düzene girmesini sağlar. Bunun için;

Bu işi sessiz, sakin bir ortamda, başka şeyler düşünmeden, yaptığınız işe konsantre olarak yapın.

Sonra derin bir nefes alarak gözlerinizi açın. Kendinizi dinlenmiş ve çok rahatlamış hissedeceksiniz.

Bağdaş kurularak oturulur, baş her iki yana öne ve arkaya eğilir.. Hareket 10 kez tekrarlanır.

Bağdaş kurularak oturulur, her iki el başın arkasında birlestirilir..ellerin yardımı ile baş göğüse degdirilir..bu pozisyonda 10 a kadar sayılır..böylece boynun arka ve üst kısmındaki kaslar gerilir..hareket 5 kez tekrarlanıir..

Göğüs Kaslarını Germe:

Bağdaş kurularak oturulur her iki el ensede birlestirilir..dirsekler geriye çekilerek göğüs kasları gerilir.. 10a kadar sayılır..hareket 5 kez tekrarlanır..

Omuz Ve Göğüs Kaslarını Güçlendirme:

Karın Ve Bacak Kaslarını Güçlendirme:

Giysi ekleri (aksesuar) önemli bir yol oynar. Gebe olmadığınız zamanlarda, ekler hoş bir dokunma duyusu verir. Oysa gebelikte bunlar temel niteliktedir. Gebe kadınlar için, ilginç bir eşarptan çarpıcı bir çift küpeden, elektrik yayan iç çamaşırından hatta parlak renkli bir çift spor ayakkabısından alınan destek birçok pahalı ve moda giysilerden daha fazladır.

En önemli aksesuarlarınız, insanların göremedikleridir. Göğüsleriniz büyüdükçe eski sutyenleriniz kullanılmaz hale gelir ve üzerinize iyi oturan, destekleyici bir sutyen kullanılmaz hale gelir ve üzerinize iyi oturan destekleyici bir sutyen gebelik sırasında son derece önemlidir. İndirim olduğu bir mağazaya gidin ve kendinizi deneyimli satıcının ellerine bırakın. O size uygun sutyeni öğrenecektir. Birini yıkadığınızda diğeri giymek üzere iki sutyen alın. Bunlar da gelmeye başladığında yenilerini alırsınız.

Bu dönemde özel bir gebelik çamaşırına ihtiyaç yoktur. Alışkın değilseniz, yüksek belli külotlar pek de rahat gelmeyecektir. En iyi seçenek, belin altında kalan, alışkın olduğunuzdan daha geniş bir bikinidir. İstediğiniz renkte pamuklu iç çamaşırları da almalısınız.

Gebe bir kadının en iyi arkadaşı kocasının dolabıdır. Önceden sormak koşuluyla onun büyük gömleklerini, pantolonlarını (bel altı giymek iyi olu) alabilirsiniz.

Gebe giysilerini ödünç alabilir ya da ödünç verebilirsiniz. Giyim tarzına uymasa da size gebe giysilerini verme önerilerini kabul edin. Gerektiğinde bir bluz, tulum ya da pantolon veya bir aksesuar ödünç alabilirsiniz. Doğumdan sonra gebe giysilerini giymek istemiyorsanız, yeni gebe kalan bir arkadaşınıza bunları vermeyi önerebilirsiniz. Böylece hem siz hem de arkadaşınız paranızı korumuş olursunuz.

Serinlik önemlidir. Sıcak tutan (naylon gibi sentetik) kumaşlardan yapılmış giysiler gebeyken pek uygun olmaz. Metabolizmanız yüksek ve vücudunuz daha sıcakken, pamuklu kumaştan yapılmış giysiler daha rahat olur. Açık renkli, seyrek dokulu, geniş giysiler serin kalmanızı kolaylaştırır. Beli sıkı olmayan dizüstü şortlar pantolondan daha rahat olur. Hava soğuduğunda kat kat giyinmek idealdir. Sıcak bastığında ya da kapalı yerlere girdiğinizde bazılarını çıkarır, dışarı çıktığınızda giyersiniz.

Gebeliğin tanısını koymada kesin, muhtemel ve şüpheli bulgular vardır.

Adet görmeme:Düzenli adet gören sağlıklı kadınlarda beklenen adetin görülmemesi gebeliği düşündüren önemli bir bulgudur. Ancak gebeliği kesin olarak gösteren bir belirti değildir.

Bulantı ve kusma:Gebelerin yaklaşık %50-60ında görülür. 6.gebelik haftası civarında başlar ve 6-12 hafta kadar sürebilir.Bulantı ve kusma artan progesteron hormonuna bağlıdır.kusmaya bağlı aşırı derecede sıvı kaybı olursa ve bu kusmalar gebenin beslenmesini önleyecek kadar yoğun olursa gebenin hastaneye yatırılarak tedavi görmesi gerekebilir

3-Yalancı doğum eylemi kasılmaları: Genellikle 28.gebelik haftasından sonra başlar ve düzenli olarak artarlar. Gerçek doğum eylemi kasılmalar buna göre daha sıktır.

1-Çocuk kısımlarının elle hissedilmesi: Gebeliğin ancak 2.yarısında çocuk kısımları elle hissedilebilir.

2-Çocuk hareketlerinin görülmesi ve hissedilmesi: 5.gebelik ayından itibaren çocuk hareketleri görülüp hissedilebilir.

Gebelik muayenesinde amaç istenenler gebeliğin annenin sağlığını bozmadan sağlıklı bir bebeğin doğumu ile sonlanmasını sağlamaktır. normal gebelik son adet tarihinden sonra ortalama 280 gün veya 40 hafta sürer.

* 15-16ncı haftalarda 3'lü tarama testi yapılır.

* Ayrıca gerekli ise gebelik kesesi içinde su alınarak doğumsal hastalılar saptanabilir

* Gereğinde bebeğin kan örneklemesi yapılır.(kordosentez)

* Kan uyuşmazlığı için aşılama yapılır

* 32-36ncı haftada bebeğin gelişimi ve gebelik kesesi içindeki pozisyonu incelenir.

Hekiminizle görüşerek ilacı en küçük dozlarda mümkün olduğunca kısa süreli kullanın.

İlacı size en yararlı olacağı zaman alın. Örneğin soğuk algınlığı ilacını gece almak gibi, böylece uyumanıza da yardımcı olacaktır.

Prospektüsteki veya hakimin verdiği yönergelere dikkatle uyun. Bazı ilaçlar aç karnına, bazıları yemek ya da sütle alınmalıdır. Hekiminizin bir talimatı yoksa, o zaman özelliklerini eczacınıza sorun. İlaç dışı çareleri araştırın ve onları ilaç tedavisini destekleyici olarak kullanın. Örneğin alerji yapabilecek şeyleri mümkün olduğunca evinizden çıkarın, Böylece hekiminizin izin yazdığı antihistaminik miktarı da azaltılabilir.

Kapsül ya da tablet içtiğinizde rahat yutabilmeniz için ardından bir dolu bardak su için. Böylece yapmanız ilacın midede erimesini ve emilmesini kolaylaştıracaktır. İlacı yatarken içmeyin, ayakta ya da oturarak içerseniz yemek borusundan geçişi daha kolay olacaktır.

İŞE GİTMEYİ SÜRDÜRÜYORSANIZ

Diğer yandan, olasılıkla bebeğinize bir zarar gelmeden,: aşırı gerilimli olmayan sakin bir iş sizin için aslında evde süpürgeyle başbaşa kalmaktan daha az stresli olabilir. İş sırasında veya iş dışında günde masa başı bir işten doğumhaneye gidebilirsiniz bir iki saat yürümek zararlı değil aksine yararlı olabilir (yürürken ağır bir yük taşımamanız koşuluyla).

Uzun süre ayakta kalıyorsanız, sırtınıza yüklenen basıncı azaltmak için bir ayağınız alçak bir taburenin üzerinde, diziniz bükülmüş olarak durun.

Sık sık mola verin. Oturuyorsanız ayağa kalkın ve gezinin; ayakta kalmışsanız oturun ve ayaklarınızı yukarı kaldırın. Özellikle sırtınız ve bacaklarınız için gerinme egzersizleri yapın.

Öğle tatilinde mümkünse sol yana yatarak dinlenin. Geceleri solunuza yatın.

Mümkün olduğunda masanızda bacaklarınızı yukarıda tutun (bir tabure veya kutu üzerinde).

Kuşkusuz daha büyük ölçekli çalışmalara gerek vardır ve bu yapıldığında VDT’lerin temize çıkması büyük bir olasılıktır. Bu arada paniğe kapılmak gereksizdir. Araştırmacılara göre iş yerinizde vaktinizin büyük bir kısmını terminalin önünde oturarak geçerseniz de, işinizi değiştirmenin anlamı yoktur. Eğer yeryüzündeki tüm güvenceler sizi VDT önünde otururken rahatsız olmaktan koruyamayacaksa ve olası riskleri en aza indirecek somut adımlar atmak sizi rahatlatacaksa dikkate alın.

Haftada 20 saat ya da daha az VDT kullanılan gebe kadınlar arasında gebeliğin seyrine ilişkin sorun saptanmamıştır. Ekranın önünde geçirilen saatleri bu rakamın altına indirmek geçici olarak teorik bir riski bile ortadan kaldıracaktır.

Eğer negatif etkilerden radyasyon sorumluysa başka bir terminalin arkasında oturmak (çünkü arkasından daha fazla radyasyon yayar) kendinizinkinin önünde oturmaktan daha tehlikelidir. Eğer sizin masanı başka VDT’lere göre ideal duruşta değilse, yerini ya da masanızı geçici olarak değiştirip değiştirmeyeceğinizi ya da araya engel koyup koymayacağınızı araştırın.

Bazı uzmanlar koruyucu bir önlük giymenin ya da ekranın önünde topraklanan filtrelere kullanmanın iyonize radyasyona karşı koruma sağladığını düşünür, bazıları da bu önlemleri etkisiz bulur. Bu seçeneği doktorunuzla tartışın.

VDT’lerin düşüğe yol açtığına ilişkin sağlam kanıt olmamasına karşın, boyun, göz, bilek, kol ve sırt ağrısı, baş dönmesi ve baş ağrısına yol açtığına ki bunların hepsi gebeliğin normal rahatsızlıklardandır veri vardır. Bu belirtileri azaltmak için :

Belinizi destekleyen, yastıkları ayarlanan bir sandalye kullanın. Klavye ve monitörün yüksekliğini, rahat edeceğiniz şekilde ayarlayın,

Kullandığınız gözlüklerin VDT kullanımına uygun olup olmadığını kontrol ettirin.

Sağlıkla İlgili İşler :

İlk hastanın bakımını yapan ilk hekimden bu yana sağlık çalışanları (hekimler, diş hekimleri, veterinerler, hemşireler, laboratuvar ve röntgen teknisyenleri) başkalarının yaşamını kurtarmak ve iyileştirmek için, kendileri risk alırlar. Bunların bazıları işin kaçınılmaz bir parçası olmasına parçası olmasına karşın, sağlık çalışanlarının özellikle gebe olanların kendilerini olabildiğince korumaları gerekir. Potansiyel riskler arasında anestezik gazlar (ameliyathanede gaz kaçağı ya da uyandırma odasında soluk havasından ); sterilizasyonda kullanılan bazı kimyasal maddeler, (etilen oksit, formaldehit), iyonizan radyasyon (tanı ya da tedavide kullanılan), enfeksiyonlar (hepatit B, AIDS) sayılabilir. Maruz kaldığımız belirli risklere göre önlemler almanız ya da bir süre için daha güvenli bir bölüme geçmeniz önerilir.

Hava Ulaşımı Çalışanları:

Kısa bir süre önce, havayolu çalışanlarının, pilotların(yada çok sık uçak yolculuğu yapanların) çok yüksekte uçtuklarından güneşten gelen radyasyona fazla miktarda maruz kaldıkları ileri sürüldü. Radyasyon kutuplara doğru daha yoğun ekvatorda azdır.Bu nedenle risk çok azdır. Zamanının çoğunda,uzun mesafe,özellikle kutuplara daha yakın bölgelere uçanların gebelikleri sırasında daha az yüksek ve daha kısa rotalarıtercih etmesi uygundur. Gebe olduğunuzu fark etmeden önceki uçuşlarınız için kaygılanıyorsanız bunu hekiminizle konuşa bilirsiniz. Rahatladığınızı göreceksiniz.

Küçük çocuklarla teması olan öğretmen veya sosyal görevliler kızamıkçık gibi potansiyel tehlikelerle karşılaşabilirler. Hayvan bakıcıları yada kasaplar,et eksperleri veterinerler toksoplazma riski altındadır.(Annenin zaten bağışıklığı varsa,bebek tehlike altında değildir.)Çamaşırhane çalışanlarının da çeşitli enfeksiyonlara yakalanma riski vardır. Enfeksiyon riski olan bir yerde çalışıyorsanız bağışık olup olmadığınızı kontrol ettirin,eldiven yada maske kullanmak gibi gerekli önlemleri alın.

Ressamlar, fotoğrafçılar, kimyagerler, kozmetikçiler, kuru temizlemeciler, tarım çalışanları vb. çalışırken potansiyel olarak zararlı kimyasal maddelere maruz kalırlar. Herhangi bir kuşkulu madde ile çalışıyorsanız bazı durumlarda işin o kimyasal maddeyi kullanmayı gerektiren kısmını yapmaktan kaçınmayı da içeren uygun önlemleri almalısınız. Şimdiye dek maruz kaldıklarınız için kaygılanmayın, çünkü çoğu zaman annede hastalığa yol açacak kadar yoğun olmayan karşılaşmalar nadiren bebekte zarara yol açar.

Kafeinli kahve, çay ya da kolayı bırakmanız için ek nedenler vardır. Hepsinden önce kafeinin idrar söktürücü etkisi vardır, anne ve bebek sağlığı için gerekli olan sıvı ve kalsiyumu bedenden uzaklaştırır. Sık sık idrara gitme sorununuz varsa, kafein bunu artıracaktır. İkincisi kahve ve çay özellikle krema ve şekerle içildiyse, tıkayıcıdır ve gereksiniminiz olan besleyici gıdalara olan iştahınızı azaltabilir. Kola yalnız tıkayıcı değildir, ayni zamanda bazı kimyasal maddeler ve gereksiz şeker içerir. Üçüncüsü kafein gebelikteki normal duygu durumu dalgalanmalarını artırıp, yeterince dinlenmenizi engelleyebilir. Dördüncüsü kafein sizin ve bebeğinizin gereksinimi olan demirin emilmesini engelleyebilir. Beşincisi araştırmalara göre aşırı kafein tüketimi geçici anormal kalp atımı, hızlı soluk alma, yeni doğanda titremeler ve ileriki yaşamında daha sonra şeker hastalığı gelişimiyle sonuçlanabilir. Son olarak gebeliğin erken döneminde kahveden aldıkları tadı kaybeden pek çok kadının olması, doğanın gebe kadınları uygun olmayan maddelerden koruduğunu düşündürmektedir.

Eğer sadece bir şey yapmak için kahve, çay ya da kola içiyorsanız, bebeğiniz için iyi olan başka bir şey yapın. Ona bir hırka örün, yürüyüşe gidin ya da bir bebek karyolası bakmak için mağazaları gezin, akşam yemeği için sebze ayıklayın. Eğer kafeinli içecekleri günlük alışkanlığınızın bir parçası olarak kahve molası, gazete okurken ya da televizyon seyrederken içiyorsanız, o alışkanlığınızın yerini ve ona eşlik eden içeceği değiştirin.

Kafeinden yoksunluk belirtilerini azaltmak. Kahve, çay ve kola tiryakilerinin çok iyi bildiği gibi, kafeini bırakmaya karar vermek bir şey, bunu yapmak başka bir şeydir. Kafein tiryakilik yapan bir maddedir, aniden bırakanlarda baş ağrısı, sinirlilik yorgunluk ve uyuşukluk gibi yoksunluk belirtikleri olur. Bu nedenle kafeini yavaş yavaş kesmek ve bir kaç günde güvenli düzey olan iki fincana indirmek daha iyi bir fikirdir. İki fincana alıştıktan sonra günlük miktarı her seferinde dörtte bir fincan azaltarak bir fincana inip, en sonunda hiç içmemeyi başarabilirsiniz. Ya da yoksunluk döneminde yarı kafeinli yarı kafeinsiz karışım hazırlayarak, yavaş yavaş fincanınızı kafeinsiz kahveyle doldurmayı sürdürebilirsiniz. Espresso sevenler bile kafeinlisi kadar lezzetli olan kafeinsiz espressoyla kendilerini yatıştırabilirler.

Kan şekerinizin ve bu yüzden enerji düzeyinizin düşmesine fırsat vermeyin. Protein ve karmaşık karbonhidratlardan zengin besinleri küçük porsiyonlar halinde sık sık yiyin.

Uykunuzu alın, bu kafeinsiz daha kolay olacaktır. Eğer tümüyle kafeinsiz hayatın size göre olmadığına karar verirseniz umutsuzluğa kapılmayın. Günde 1 ya da 2 fincan kafeinli içeceğin sorun yaratmadığı kanıtlanmıştır.

Çoğu kadın ilk haftalarda haftada yarım kg. kadar ağırlık artışından kaygı duyarken kimisi ise de sabah bulantı ve kusmaları nedeniyle kilo kaybeder. Neyse ki doğa böyle ilk üç ayda rahat yemek yiyemeyen anneleri korur. Bu dönemde bebeğin gereksinimi çok fazla değildir, bu dönemde kilo almayışınız bebeğe zarar vermez. Ancak bu dönemden sonra kilo almayışınız, bebeğin besinlere gereksinimi artacağından önemli ölçüde etkilidir.

Fazla kilo aldığınızı farkettiyseniz bilin ki olmanız gereken ölçüye dönemezsiniz, en azından doğumdan sonraki döneme dek. Bu kilolarınızı sonraki üç ayda almanız gereken kiloların yerine de koyamazsınız. Bebeğinizin özellikle sonraki aylarda sürekli kalori ve besine gereksinimi vardır. Şimdi fazla kilolarınız olduğu için kalori almayı kesemezsiniz. Gebelik sırasında kilo vermek ya da kilo almayı sürdürmek için perhiz yapmak uygun değildir ve özellikle bebeğin gelişmesinde ileri derecede önemli olan ikinci ve üçüncü aylarda tehlikelidir.

Toplam artış. Her ne kadar bir zamanlar. 6.5-7 kg. alımının normal olduğu söylenmekte idiyse de artık bunun geçerli olmadığı bilinmektedir. 9.5-10 kg’dan az kilo almış annelerin bebeklerin düşük doğum kilolu olma olasılıları fazladır.

Bunun yanında gebe kadınların kalplerini ya da ruhlarını sıkıştıran başka sorunlar, fazla kilo almanın da getirdiği bazı riskler vardır; Bebeğin değerlendirmesinin ve ölçülmesinin güçleşmesi; kasların fazla gerilmesine bağlı sırt ağrısı, artmış yorgunluk ve varisler; vajinal doğumun güçleşmesi, gerekiyorsa sezaryen yapıldıktan sonraki komplikasyonların fazla olması; doğum sonrası kilo vermenin güç olması gibi .

Her ne kadar fazla kilo alan annenin iri bebeği olacak inancı yaygınsa da annenin aldığı kiloyla, bebeğin kilosu birbiriyle ilişkili değildir. 18 kilo almış bir anne 2 kilo 750 gr’lık bebek doğurabileceği gibi , 10 kilo alan bir anne de 3 kilo 650 gram bir bebek doğurabilir. Kilo almada önemli olan şey yenilenlerin miktarlarından çok niteliğidir.

Ortalama biri için gebelikte en ideal kilo alımı 11.5-16 kg.’dır. ince kemikli bir kadın alt sınıra yakın, kalın kemikli bir kadınsa üst sınıra yakın 3 kilo 750 gramı bebeğin, geri kalanı plasenta, memeler, sıvı ve başka ek dokularıdır. Doğumdan sonra anne hızla gebelik öncesi kilosuna dönebilir.

Birden fazla bebek taşıyan anneler, hekimlerinin önerileriyle belirlenecek hedefe uygun olarak daha fazla kilo alımına gereksinim duyarlar. Ama bu ikizler için iki kat, üçüzler için üç kat değildir; ikizler için ortalama 16-20 kg. Daha çok bebek olduğunda daha fazladır.

Artış oranı. Gebe bir kadın ilk üçayda ortalama 1,2-1,6 kg. ikinci üçayda ise 5,5-6,5 kg. almaktadır. Kilo alımı 8. ve 9. aylarda bu haftada 450 g. olacak şekilde olmalı, son ayda ise toplam 450-900g. alınmalıdır.

Kilosunu sürekli kontrol eden bir kadının bu formüle tam olarak uyduğu çok enderdir. Bir hafta 200 g.'lık sonraki hafta 650 g.'lık kilo alma şeklinde oynamalar iyidir. Fakat her gebe kadının en büyük hedefi kilo artışını mümkün olduğunca düzenli tutmaya çalışmak ve ani alıp-vermeleri engellemektir. Eğer 4.-8. aylar arasında iki haftadan daha fazla süre hiç kilo almadıysanız, ya da ikinci üç ayda haftada 1,2 kg.'dan fazla aldıysanız, veya üçüncü üç ayda bir haftada 900 g.'dan fazla aldıysanız (eğer fazla tuz alımına bağlı olmadığından eminseniz ) hekiminizle bu konuları görüşmelisiniz.

Eğer ciddi biçimde planlanandan fazla kilo aldığınızı fark ederseniz (örneğin ilk üç ayda 1,2-1,6 yerine 6,5 kg., ikinci üç ayda 5,5 kg. yerine 9 kg.) bebeğinize zarar gelmeyecek biçimde dikkat edin. Hekiminizle konuşarak yeni hedeflerinizi belirleyin. (Halen almış olduğunuz kiloyu ve almanız gerekenleri hesaba katın). Unutmayın ki bebeğinizin gebelik boyunca düzenli olarak besine gereksinimi var. Yediklerinize dikkat edin ama perhiz yapmayın. Kilonuzu başından itibaren kaydedin, kilo almamak için bebeğinizi perhize sokmayın.

Gebelkten önce de fazla kilolu olan kadınların çoğunun gebelikleri güvenli geçer. Gebeli olsun ya da olmasın sağlık sorunları kilolarla birlikte artar. Fazla kilolularda hem yüksek tansiyon hem de şeker hastalığı riski yükselir ve her ikisi de gebelikte (preeklampsi ve gebelik diyabeti gibi ) komplikasyon oluşturabilir. Şişman kadınlarda yumurtlama düzenli olmadığı için gebelik tarihini tam olarak saptamak zor olabilir. Hekimlerin geleneksel olarak kullanıldığı bazı yöntemler (rahim tepesi yüksekliği, rahim büyüklüğü), yağ katmanları yüzünden tam değerlendirilemeyebilir. Şişman bir karında hekimin, bebeğin boyutu ve duruşunu elle değerlendirilmesi güç olduğundan doğum sırasında sürprizle karşılaşmamak için ultrason değerlendirmesi gerekir. Bebek ortalamadan çok daha büyükse ki genellikle annelerin şişman olması durumunda gebelik sırasında çok yemeseler de böyle olur doğum güç olabilir. Son olarak sezaryen gerekirse büyük bir karın hem cerrahi girişimde hem iyileşmede komplikasyona yol açabilir.

Kendine bakma da önemlidir. Hekiminiz, sigara içmemeniz ve sizin kontrolünüzde olan başka gebelik risklerini en aza indirmeniz için sizi uyaracaktır. Diyet yapmamanız gerektiği gibi fazla kilo da almamalısınız. Çoğu zaman şişman kadınlar gebelik sırasında önerilen 11.5 – 15.5 kg’dan daha az kilo alır. Bu da ne bebeklerin ne de kendilerinin sağlığını kötü etkiler. Ama düşük kalorili diyetler en az 1800 kalori içermeli ve vitamin, mineral ve protein açısından zengin olmalıdır. Her lokmayı saymak sizin için özellikle vitamin ve mineral hapları almak kadar önelidir. Hekiminizin önerileri doğrultusunda düzenli alıştırma yapmak, besin alımını çok azaltmadan kilonuzun kontrolünü sağlayacaktır.

Planlıyorsanız, bir sonraki gebeliğinizde, gebelik öncesi ideal kilonuza olabildiğince yakın olmaya çalışın. Bu, gebeliğin gidişini kolaylaştıracaktır.

X IŞINLARI (RÖNTGEN)

Çok yüksek dozlarda bile yumurtanın yuvalanmasından önce (döllenme sonrası 6.-8. günler) dokunun etkilenmesi riski yoktur. Bebeğin organlarının gelişiminin erken döneminde (döllenme sonraki 3. ve 4. haftalar) ve gebelik boyunca merkezi sinir sisteminin hasar görme riski vardır. Ama yalnızca yüksek dozlarda bu gerçekleşir.

Günümüzün röntgen aygıtları, görmek istenen alanı bilmekte ve bedenin geri kalan bölgelerini ışına maruz kalmaktan korumaktadır. Röntgen filmlerinin çoğu annenin karın ve pelvisine böylece rahme gelen ışınları önlemek için kurşun bir levha ile çekilir. Ama karın röntgenin bile zararlı olma olasılığı, pratikte 10 raddan fazla ışın yaymadığı için yoktur.

Sizden röntgen çektirmenizi isteyen hekime ve röntgeni çeken teknisyene gebe olduğunuzu mutlaka söyleyin.

Rahatlatıcı Bir Gezi Planlayın. Altı günde dokuz şehrin gezildiği büyük bir tur yerine tek bir yere gitmeyi yeğleyin. Kendi düzenlediğiniz bir yürüyüş gezisi, sizin için düzenlenmiş bir grup turundan daha iyidir. Bir kaç saatlik bir şehir ve alışveriş turu yerine okuma, gevşeme ve şekerlemeyle geçirilen bir zaman sizin için daha yararlıdır.